近年來，生物制劑治療銀屑病異軍突起，炒的比較火，而其昂貴的價格也讓眾多的患者難以承受，望而卻步。

然而，生物制劑的療效真的與其高昂的價格成正比嗎？我們在此不做評判，但可以先來看看生物制劑可能存在的副作用，希望能夠給銀屑病患者的治療提供一些幫助。

目前，我國已經批準上市的治療銀屑病的生物制劑有TNF-α拮抗劑（包括依那西普、英夫利西單抗和阿達木單抗），IL-17A抑制劑（包括司庫奇尤單抗和依齊珠單抗），IL-12/23拮抗劑（烏司奴單抗）。

TNF-α拮抗劑

（依那西普、英夫利西單抗和阿達木單抗）

這類藥最需要重視的不良反應是結核桿菌感染和播散，以及乙肝病毒（HBV）的再激活，因此需要配合醫生在治療過程中進行監測。英夫利西單抗（類克）少見的嚴重不良反應包括充血性心衰、嚴重感染（含敗血癥、機會性感染和結核病）、血清病樣反應、系統性紅斑狼瘡/狼瘡樣綜合征、脫髓鞘性疾病等。阿達木單抗（修美樂）不良反應：感染（如鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻竇炎）、注射部位反應（紅斑、瘙癢、出血、疼痛或腫脹）、頭痛和骨骼肌肉疼痛；其他不良反應還有全身性感染、皮膚腫瘤、過敏反應、血液異常、高血壓、代謝異常等；少見的嚴重不良反應包括致死性感染、心衰、惡性腫瘤等。

IL-12/23拮抗劑

烏司奴單抗（喜達諾）

不良反應包括上呼吸道感染、鼻咽炎、頭暈、頭痛、口咽疼痛、腹瀉、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、背痛、肌痛、關節痛、疲乏、注射部位紅斑疼痛。少見不良反應有蜂窩織炎、帶狀皰疹、過敏反應等。

IL-17A抑制劑

司庫奇尤單抗（可善挺）

常見不良反應有上呼吸道感染、鼻咽炎、口腔皰疹、頭痛、腹瀉、蕁麻疹等。較少見的不良反應為皮膚或口腔粘膜念珠菌感染、足癬、中性粒細胞減少、炎性腸病、結膜炎等。

依奇珠單抗（拓咨）的常見不良反應有注射部位局部反應，紅腫、癢、疼痛等。少見的不良反應有上呼吸道感染、皮膚粘膜念珠菌感染、蕁麻疹、皮膚細菌感染、支氣管炎、頭痛等、鼻咽炎、口腔皰疹、頭痛、腹瀉等。

生物制劑一般是針對牛皮癬病情比較重的患者的控制治療，也只能起到緩解和減輕癥狀的控制作用，而且其副作用也并非僅有上述內容。所以不建議牛皮癬患者使用，特別是輕癥患者。相信隨著進一步臨床應用，我們會對生物制劑有一個全面的認識和更為科學的研判。